Cada
vez son más las adolescentes que viven embarazos
no deseados, debido principalmente a falta de información
en materia sexual; las consecuencias en alto porcentaje
son graves, pues puede ponerse en riesgo la salud (incluyendo
la mental) de madre, producto o ambos. ¿Cómo
prevenir problemas?
En mayo del 2004 el Organismo Nacional de Mujeres del PRI
informó que en México se presentan anualmente
más de 360 mil embarazos en adolescentes, de los
cuales 200 mil terminan en abortos clandestinos y, de éstos,
en 1,300 muertes maternas.
Estos problemas podrían evitarse en buena medida
si las adolescentes tuvieran mejor educación sexual,
pero ¿a quien corresponde impartirla?, ¿a
los padres o a las escuelas? En fin, ese es tema de otro
artículo; por lo pronto, el grupo de ginecólogos
de saludymedicinas.com.mx da respuesta a las preguntas más
frecuentes de las jóvenes usuarias que se encuentran
en edad reproductiva y que manifiestan interés en
ampliar sus conocimientos para evitar desagradables momentos.
1
- ¿Cómo se identifican los días fértiles?
El
ciclo menstrual inicia con el primer día de sangrado
y finaliza justo antes de la siguiente regla, proceso que
dura, en promedio, 28 días; la menstruación
se genera debido a la expulsión de un óvulo
ma-duro no fecundado junto con restos de la mucosa que recubre
al útero (endometrio), y tarda aproximadamente cinco
días.
A lo largo de los siguientes seis días no hay sangrado
y se consideran no fértiles, es decir, no hay riego
de embarazo en una relación sexual sin protección,
pero en los subsecuentes ocho las posibilidades son altas,
pues se consideran los días productivos del ciclo;
finalmente, el periodo concluye con siete días no
fértiles. En otras palabras, lo anterior puede resumirse
de la siguiente forma:
Día
01 a 05 = menstruación
Día 06 a 12 = días no fértiles
Día 13 a 20 = días fértiles
Día 21 a 28 = días no fértiles
Tenga
siempre en cuenta en que el día 1 es aquél
en el se inicia la regla. Así, el riesgo se reduce
al sos-tener relaciones entre los días 5 y 12, o
entre el 21 y 28.
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2
- ¿Se puede adelantar el periodo?
El
método más eficaz para adelantar la menstruación
es ingerir anticonceptivos orales; en otras palabras, entre
el octavo y décimo día del ciclo la mujer
deberá tomar dos pastillas cada 12 horas durante
cinco días consecutivos. Entre el segundo y tercer
día después de tomar la última píldora
se presentará la hemorragia habitual.
Es claro que cada organismo reacciona de forma distinta
ante la presencia excesiva de hormonas, y habrá quien
presente uno o varios de los siguientes síntomas:
nauseas, dolor de cabeza o de abdomen, o bien, ninguno.
No obstante, pueden ponerse en práctica algunos consejos
que ayudarán a disminuir los síntomas, como
reducir el consumo de sal, azúcar, café y
alcohol para aliviar la inflamación del vientre,
nerviosismo, sensibilidad mamaria y retención de
líquidos; asimismo, conviene restringir la ingesta
de alimentos que contengan grasa, practicar ejercicio ligero
y administrar algún analgésico que haga frente
a los dolores o cólicos para prevenir y disminuir
las molestias.
Bien, ahora no hay más que identificar la fecha de
inicio del siguiente periodo menstrual para saber qué
día debe comenzar la administración de los
anticonceptivos orales; consulte siempre a su ginecólogo
antes de tomar las píldoras, y recuerde que no es
correcto pensar que se puede retrasar la regla, siempre
se adelantará.
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3
- ¿Cuáles son las píldoras de emergencia?
Las
pastillas del día después, o de emergencia,
se toman en un lapso no mayor a las 72 horas posteriores
a la relación sexual en la que se piense que puede
haber embarazo. Son pastillas anticonceptivas (Nordet, Ovral,
Microgynon 21, Gynovin, Microlut, Minulet, etc.) que se
venden sin receta médica en cualquier farmacia, la
diferencia radica en la dosis, pues éstas deben tomarse
2 cada 12 horas durante 5 días, con el objetivo de
que a los siguientes 5 a 7 días de tomarlas se debe
de presentar la menstruación.
Tenga en cuenta que por la dosis que representan las llamadas
píldoras de emergencia habrá nauseas, vómito
y dolores de cabeza en forma más intensa de lo normal.
Lo anterior se explica porque el ciclo hormonal cambia,
de manera que no es conveniente usar este método
en forma periódica, sólo en situaciones de
emergencia, ya que altera todo el ciclo menstrual y podría
provocar irregularidades hormonales.
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4
- ¿Qué anticonceptivo es el más seguro?
Lo
indicado es que la elección del método anticonceptivo
se haga en labor conjunta entre la pareja y el ginecólogo,
ya que no todos los organismos responden de la misma manera
y los resultados pueden no ser los esperados; mientras tanto,
podemos mencionar que existen diversos tipos de anticonceptivos:
-
De barrera. Condón masculino y femenino, y diafragma.
- Hormonales.
Pastillas, inyecciones e implante de progesterona.
- Dispositivos
intrauterinos.
- Métodos
naturales. Técnica Billings y ritmo.
- Coito
interrumpido; es de los menos confiables.
- Espermicidas.
Contienen sustancias que destruyen a los espermatozoides
y se aplican en la vagina antes del acto sexual; se ofrecen
en óvulos, cremas, geles, supositorios y espumas.
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5
- ¿Siempre se sangra en la primera relación
sexual?
A
lo largo de muchos siglos se pensó que la única
manera de romper el himen era mediante la penetración
del miembro viril, la cual provocaría dolor y sangrado
a la mujer. Actualmente sabemos que ese fino tejido también
puede desgarrarse por otras razones, como excesivo flujo
menstrual, fuerte caída o algún golpe que
lesione la vulva (entrada de la vagina), roce de toallas
higiénicas o tampones, o con un movimiento violento
al abrir las piernas durante la práctica de algún
deporte -gimnasia, tenis, natación, montar bicicleta
o caballo, entre otros-.
Por otra parte, la Medicina ha comprobado que hay mujeres
que tienen relaciones sexuales y pueden conservar su himen
íntegro, pues en ocasiones éste llega a ser
tan flexible que permanece sin dañarse a pesar del
coito.
Inclusive, es importante aclarar que el himen se puede romper
durante una exploración ginecológica, por
masturbación con inserción de dedos u objetos,
o por caricias genitales con demasiada presión; igualmente
se conocen casos de mujeres que nacen sin él. Las
mismas razones por las que el himen puede desgarrarse son
las que justifican el que no siempre haya sangrado durante
la primera relación sexual.
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6
- ¿Por qué las primeras relaciones sexuales
duelen?
La
razón más común entre las adolescentes,
es el vaginismo, es decir, la contracción involuntaria
y condicionada de los músculos de la parte inferior
de la vagina como resultado de un deseo inconsciente de
la mujer para evitar la penetración; cuando ésta
última se intenta se produce intenso dolor.
Las chicas que presentan este trastorno sienten gran ansiedad
ante la idea de introducirse algún objeto en la vagina,
ni siquiera pueden intentarlo con un dedo o un tampón.
Cualquier tentativa de penetración las pone tensas,
lo que en respuesta ocasiona arqueamiento de la espalda
(lordosis), cerrar las piernas (contracción de los
músculos aductores de los muslos) y espasmos involuntarios
de los músculos que rodean a la vagina.
Las causas de esta afección incluyen miedo a quedar
embarazada, temor a ser controlada por el hombre o idea
errónea de que las relaciones sexuales son violentas.
Para muchas mujeres la exploración ginecológica
también produce el mismo efecto, impidiendo que el
médico pueda examinarla; se muestran nerviosas y
aparecen los signos antes mencionados.
El tratamiento se basa en terapias de relajación
muscular e introducción vaginal de dilatadores de
goma o plástico que se mantienen durante 10 minutos.
Asimismo, se le pide a la paciente que coloque una mano
en la cara interna del muslo y que contraiga y relaje los
músculos. Cuando la paciente tolera la inserción
de dilatadores de mayor tamaño sin molestias, se
intenta la relación sexual. Si el problema es severo,
se sugerirá que la mujer sea valorada por un sexólogo
y un psicólogo o psiquiatra, especialistas que la
ayudarán a enfrentar y vencer sus temores; el tiempo
medio de tratamiento es 4 o 5 meses con una sesión
a la semana.
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7
- ¿Hay embarazo durante el sexo anal?
Si
el varón eyacula durante la práctica de sexo
anal, no hay forma de que los espermatozoides lleguen al
óvulo; la única manera de que esto suceda
es mediante penetración vaginal. Tampoco habrá
gestación si la relación sexual se lleva a
cabo en los días del sangrado menstrual, pues no
hay óvulo fecundable en ese lapso.
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8
- ¿Puede haber embarazo sin haber penetración?
Es
muy importante saber que el pene segrega líquido
seminal que facilita su penetración en la vagina,
el cual contiene espermatozoides. Es así que el riesgo
de embarazo existe si la mujer coloca el órgano masculino
en la entrada de la vulva durante sus días fértiles,
aunque no haya penetración total.
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9
- ¿Cuáles son los signos de embarazo?
Cuando
una mujer sospecha de posible embarazo, debe esperar entre
10 y 15 días después de la fecha en que tendría
que haber llegado su menstruación para practicarse
una prueba inmunológica de emba-razo, ya sea casera
(de farmacia) o de laboratorio, con la primera orina de
la mañana.
La primera señal de que una mujer puede estar embarazada
es la falta de menstruación, si es que tiene vida
sexual activa y sin control anticonceptivo. Existen, además,
otros signos: aumento en la sensibilidad de los pezones
con oscurecimiento de los mismos, crecimiento y endurecimiento
de los senos, dolor en caderas y abdomen, náuseas,
mareo y vómito, así como una línea
obscura del ombligo hacia el pubis.
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10
- ¿Cómo identificar una infección vaginal?
En
forma natural, las mujeres cuentan con flora bacteriana
en la vagina que de no sufrir alteración al-guna
se mantendrá sana. Pero si por algún motivo
su ambiente cambia, se generan las condiciones ade-cuadas
para el crecimiento rápido y excesivo de microbios,
lo cual deriva en molestas infecciones; entre los principales
gérmenes patógenos se encuentran Candida albicans,
Gardnerella vaginalis, Mycoplasma species, Monilia y Mobiluncus
species.
Son características de las infecciones vaginales
comezón, ardor, irritación vulvar, dolor al
orinar y durante el contacto sexual, así como secreciones
de flujo blanco, amarillo o verde con olor desagradable.
Las principales razones que dan pie a la presencia de este
tipo de problemas son deficiente higiene íntima,
contacto sexual sin protección, cambios hormonales,
administración de anticonceptivos o tratamientos
prolongados con antibióticos. Asimismo, el incremento
de la temperatura ambiental las favorece, ya que ocasiona
que se almacene humedad en dicha área, situación
que es aprovechada por los gérmenes para reproducirse.
En cuanto a hábitos, a continuación algunas
recomendaciones para evitarlas:
- Use
ropa interior de algodón, ya que este material
contribuye a mantener seca la zona genital.
- Prefiera
prendas holgadas que permitan adecuada ventilación.
- Después
de hacer ejercicio es recomendable retirar la ropa que
utilizó y bañarse inmediatamente.
- Seque
perfectamente la zona genital después del baño.
- Evite
en lo posible los lavados vaginales.
- Limpie
su zona genital de adelante hacia atrás para evitar
llevar bacterias del ano a la vulva.
- No
deje puesto el traje de baño mojado durante el
trayecto de la playa o piscina a su habitación
de hotel o casa, o bien, del centro deportivo al hogar.
- Después
de usar el mismo debe lavarlo muy bienpara eliminar bacterias
y hongos que hayan quedado adheridos.
Como
puede ver, la vida sexual de la adolescente no tiene porqué
ser un suplicio o constante angustia si se tienen los conocimientos
esenciales. No obstante, saludymedicinas.com.mx recomienda
visitar al ginecólogo ante cualquier duda o signo
anormal en el organismo.
Fuente:
Extracto de la página de Internet “SALUD Y
MEDICINA”
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